Самоконтроль при цукровому діабеті
Що необхідно постійно робити хворому на цукровий діабет?
Дотримуватися дієти, відмовитися від куріння, більше рухатися, контролювати рівень артеріального тиску та холестерину, регулярно проходити огляди у лікарів. Але найважливішою особливістю є самоконтроль діабету та вміння коригувати це захворювання в залежності від конкретної ситуації.
Самоконтроль дає можливість:
- жити більш активним і повноцінним життям;
- самостійно вирішувати багато проблем діабету в повсякденному житті;
- зменшити ризик розвитку важких ускладнень на 40-60%% (ураження судин очей, нирок, ніг, інфарктів міокарда, інсультів);
- призупинити розвиток вже наявних ускладнень.
Результати 10-річного дослідження DCCT (Diabetes Control and Complications Trial – дослідження з контролю діабету та його ускладнень) безперечно довели, що частий самоконтроль і підтримання рівня глюкози крові в межах, близьких до норми, призводить до значного зниження ризику пізніх ускладнень та зменшення ступеня їх тяжкості.
Результати DCCT:
- ускладнення з боку очей знизилися на 76%;
- ускладнення з боку нервової системи – на 60%;
- ускладнення з боку нирок - на 50%.
Інтенсивний контроль за рівнем глюкози:
- знижує ризик всіх серцево - судинних ускладнень – на 42%;
- знижує ризик серцевих і мозкових порушень, а також смерті від них на – 57%.
Лікування та самоконтроль цукрового діабету є єдиним і основним комплексом заходів в боротьбі з діабетом. Не дивлячись на те, що самоконтроль є справою дорогою, доведено, що вигідніше вкладати кошти в самоконтроль, ніж лікувати ускладнення діабету. Наявність сучасних засобів самоконтролю, великий вибір лікарських препаратів, в т.ч. інсулінів, гарантує людині повноцінне життя. Самоконтроль глюкози в крові дає відомості про те, скільки глюкози міститься в крові в будь-який визначений момент часу. Регулярний самоконтроль допоможе зрозуміти, що викликає підвищення або зниження рівня глюкози в крові.
Концентрація глюкози в крові – величина дуже непостійна, на неї впливають різні фактори, серед них: харчування, фізичні навантаження, стрес і лікарська терапія. Регулярний та частий самоконтроль допоможе розібратися, як ті чи інші фактори впливають на рівень глюкози в крові і, що найважливіше, оцінити ефективність проведеної терапії.
Для зменшення ризику розвитку ускладнень людям з цукровим діабетом, як правило, рекомендується підтримувати величину HbA1C на рівні 6,5% (відповідає середньому рівню глюкози близько 8,3 ммоль/л). Однак, це не завжди можливо. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб вирішити, до яких реалістичних цільових значеннь необхідно прагнути.
Рекомендується визначати рівень глюкози в крові вранці натщесерце і через 2 години після основного прийому їжі. У кожної людини рівень глюкози в крові протягом дня коливається. Відразу після їжі він підвищується, а потім знижується. У хворого на цукровий діабет цей рівень може бути як дуже високим, так і дуже низьким. І цьому завжди є причини. Низька фізична активність сприяє збільшенню маси тіла або розвитку ожиріння і згодом може погіршити перебіг ускладнень діабету. Незбалансована дієта також може призвести до ожиріння.
Існують два основних способи контролю рівня глюкози в крові в домашніх умовах: візуальні тест-смужки, що змінюють інтенсивність свого забарвлення залежно від рівня глюкози в крові та сучасний портативний прилад – глюкометр.
В даний час існує безліч глюкометрів різних виробників. Робота всіх глюкометрів пов’язана із застосуванням тест-смужок з хімічним реагентом і нанесенням на них проби капілярної крові. Результат вимірювання з’являється на дисплеї – це наслідок ферментативної реакції між глюкозою крові і реагентом тест-смужки. Електрохімічний або сенсорний глюкометр – це сучасний принцип визначення концентрації глюкози в крові в будь-який час і в будь-якій обстановці. Глюкометри останнього покоління є багатофункціональними приладами і визначаючи рівень глюкози в крові, ведуть електронний щоденник.